强直性脊柱炎早期症状是什么

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强直性脊柱炎早期症状主要有腰骶部疼痛、晨
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强直性脊柱炎早期症状主要有腰骶部疼痛、晨僵、关节肿痛、疲劳乏力、眼部炎症等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,早期症状容易被忽视或误诊。

1、腰骶部疼痛

腰骶部疼痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状,表现为下腰部或臀部深处持续性钝痛,夜间或久坐后加重,活动后可缓解。疼痛可能放射至大腿后侧,但不超过膝关节。这种疼痛与机械性腰痛不同,休息时反而加重,活动后减轻。患者可能误以为是普通腰肌劳损而延误就诊。

2、晨僵

晨僵指早晨起床时关节僵硬感,持续时间通常超过30分钟,活动后逐渐缓解。强直性脊柱炎患者的晨僵主要发生在腰背部,严重时可能影响翻身起床。随着病情进展,晨僵时间可能延长至数小时。晨僵程度与夜间炎症活动相关,是疾病活动的重要指标。

3、关节肿痛

约三分之一的患者早期会出现外周关节炎,常见于膝关节、踝关节等下肢大关节,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。关节症状可能呈不对称性,有时伴有肌腱端炎,如足跟疼痛。这些症状可能先于脊柱症状出现,尤其在青少年起病的患者中更为多见。

4、疲劳乏力

慢性炎症反应可导致患者出现持续性的疲劳感和全身乏力,这种疲劳与活动量不成比例,休息后不能完全缓解。疲劳可能伴随低热、食欲下降等全身症状,影响日常生活和工作效率。疲劳程度与疾病活动度相关,是患者生活质量下降的主要原因之一。

5、眼部炎症

部分患者早期可能出现急性前葡萄膜炎,表现为眼红、眼痛、畏光和视力模糊,通常单侧发作。眼部炎症可能先于关节症状出现,也可能与关节症状同时发生。反复发作的葡萄膜炎是强直性脊柱炎的重要关节外表现,需要眼科紧急处理以防视力损害。

强直性脊柱炎早期症状多样且不典型,容易与其他疾病混淆。建议出现上述症状持续3个月以上者尽早就诊风湿免疫科,通过骶髂关节影像学检查和HLA-B27基因检测协助诊断。日常生活中应注意保持良好姿势,避免长时间保持同一姿势,适度进行游泳、瑜伽等伸展运动,睡硬板床并使用低枕,戒烟以减缓病情进展。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等,有助于减轻炎症反应。

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