常见寄生虫性尿路感染的症状和检查方法
常见寄生虫性尿路感染主要包括滴虫性尿道炎、埃及血吸虫病、丝虫性淋巴管炎等,典型症状为尿频尿痛、血尿或乳糜尿,可通过尿液镜检、血清学检测、影像学检查等方法确诊。
1、滴虫性尿道炎
由阴道毛滴虫感染引起,表现为尿道口灼痒、黄绿色泡沫状分泌物,女性可能合并阴道炎。确诊需取尿道分泌物或晨尿沉渣镜检发现滴虫,治疗常用甲硝唑片、替硝唑胶囊联合局部使用甲硝唑阴道泡腾片。
2、埃及血吸虫病
血吸虫卵沉积于膀胱黏膜导致终末血尿、下腹痛,晚期可能引发膀胱纤维化。尿沉渣检出虫卵或膀胱镜活检可确诊,吡喹酮片是首选药物,严重膀胱病变需行经尿道膀胱肿瘤电切术。
3、丝虫性淋巴管炎
班氏丝虫阻塞淋巴管引发乳糜尿,尿液呈乳白色伴絮状凝块。夜间采血查微丝蚴或尿液检出脂肪颗粒可诊断,治疗采用乙胺嗪片配合抬高患肢,乳糜尿复发者需行肾蒂淋巴管结扎术。
4、检查方法
尿液常规检查可发现红细胞、脓细胞或寄生虫卵,免疫学检测如ELISA法能筛查血吸虫抗体,超声检查有助于评估膀胱壁增厚或淋巴管扩张,膀胱镜检查可直接观察黏膜病变并取活检。
5、预防措施
避免接触疫水、饮用生水,血吸虫流行区需穿防护靴。性生活使用避孕套可预防滴虫传播,丝虫病流行区应做好防蚊措施。出现排尿异常或尿液颜色改变应及时就医,避免共用浴具等个人物品。
保持每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿道,内裤需高温消毒并阳光下暴晒。血吸虫疫区居民应定期接受普查,丝虫病患者需长期穿戴弹力袜预防淋巴水肿。饮食注意限制高脂肪食物摄入,乳糜尿发作期建议低脂高蛋白饮食,所有抗寄生虫药物均须严格遵医嘱完成疗程。
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