前列腺增生怎么检查出来
前列腺增生可通过直肠指检、超声检查、尿流率检查、前列腺特异性抗原检测、膀胱镜检查等方式诊断。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常等因素有关,通常表现为尿频、排尿困难等症状。
1、直肠指检
直肠指检是初步筛查前列腺增生的常用方法。医生通过食指触摸直肠前壁,评估前列腺大小、质地及有无结节。正常前列腺如栗子大小,表面光滑有弹性。增生时腺体对称性增大,中央沟变浅或消失。该方法无需特殊设备,但无法精确测量体积,对轻度增生敏感性较低。
2、超声检查
经腹部或经直肠超声能清晰显示前列腺形态结构。经直肠超声分辨率更高,可测量前列腺体积并计算残余尿量。典型增生表现为腺体向膀胱内突出,体积超过20毫升。超声还能鉴别前列腺癌、膀胱结石等并发症,是诊断和随访的核心手段。
3、尿流率检查
尿流率检查通过记录最大尿流率评估排尿功能。患者排尿至专用设备,正常最大尿流率超过15毫升/秒。前列腺增生患者因尿道受压,尿流率多低于10毫升/秒,且排尿曲线呈低平状。该检查无创便捷,但结果易受膀胱充盈度、腹压等因素干扰。
4、前列腺特异性抗原检测
前列腺特异性抗原是前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白。血液PSA检测有助于鉴别增生与癌症,正常值小于4纳克/毫升。增生患者PSA可轻度升高,但通常不超过10纳克/毫升。需注意直肠指检、尿潴留等因素可能导致假性升高,需结合其他检查综合判断。
5、膀胱镜检查
膀胱镜可直接观察尿道狭窄程度及膀胱病变。镜下可见前列腺中叶或侧叶向尿道内突出,严重者呈活瓣样阻塞。该检查能明确是否合并膀胱结石、憩室等,但属于有创操作,通常用于术前评估或血尿病因排查。
确诊前列腺增生后应限制酒精及辛辣食物摄入,避免久坐和憋尿。适度运动如散步、提肛训练有助于改善盆腔血液循环。夜间排尿次数较多者可尝试睡前减少饮水。若出现急性尿潴留、反复尿路感染或肾功能损害,需及时就医评估手术指征。日常可记录排尿日记,定期复查超声和尿流率以监测病情进展。
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