牙周脓肿是怎么引起的
牙周脓肿可能由牙菌斑堆积、牙周袋感染、免疫力下降、牙齿创伤、全身性疾病等因素引起,可通过局部清创、药物治疗、脓肿切开引流、牙周手术、全身抗感染等方式治疗。
1、牙菌斑堆积
长期口腔清洁不足导致牙菌斑矿化形成牙结石,刺激牙龈引发炎症。细菌代谢产物破坏牙周组织,形成深牙周袋后易积存食物残渣和厌氧菌。典型表现为牙龈红肿出血,可能伴随咀嚼疼痛。治疗需采用超声波洁治术清除菌斑,配合复方氯己定含漱液抑制细菌,严重时使用甲硝唑片控制感染。
2、牙周袋感染
已存在的慢性牙周炎使牙周袋深度超过3毫米,袋内厌氧环境利于具核梭杆菌等病原体繁殖。感染向深层扩散可能破坏牙槽骨,形成局限性化脓灶。常见症状包括牙龈波动感、牙齿松动和口臭。需通过牙周刮治清除感染组织,局部应用盐酸米诺环素软膏,必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片。
3、免疫力下降
糖尿病、HIV感染等疾病或长期使用免疫抑制剂会降低中性粒细胞功能,使局部感染难以控制。这类患者牙龈红肿范围常较广泛,愈合速度缓慢。除常规牙周治疗外,需控制基础疾病,增强营养摄入,可辅助使用转移因子胶囊调节免疫。
4、牙齿创伤
不当的牙齿修复体边缘或正畸装置持续摩擦牙龈,造成机械性损伤后继发感染。特征为脓肿局限在创伤部位,去除刺激因素后症状改善明显。治疗需调整或拆除不良修复体,对已形成的脓肿使用碘甘油局部涂抹,配合头孢克洛分散片预防扩散。
5、全身性疾病
白血病等血液病或维生素C缺乏可能改变牙龈微循环,表现为多发性牙龈脓肿伴自发性出血。需排查血常规和凝血功能,在控制原发病基础上,采用过氧化氢溶液冲洗联合替硝唑胶囊抗感染,避免进行侵入性牙周操作。
日常应使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,每半年进行专业洁牙。糖尿病患者需加强血糖监测,佩戴活动义齿者须定期调整基托。出现牙龈持续性肿痛或溢脓时,应及时就诊避免感染扩散引发颌骨骨髓炎。治疗期间避免进食过硬过烫食物,戒烟限酒有助于组织修复。
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