小孩发烧呕吐怎么回事
小孩发烧呕吐可能与急性胃肠炎、上呼吸道感染、食物中毒、肠套叠、脑膜炎等因素有关,可通过物理降温、补液治疗、抗感染治疗、解痉止痛、降颅压等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、急性胃肠炎
小孩发烧呕吐常见于急性胃肠炎,多由病毒或细菌感染引起,常伴随腹泻、腹痛。病毒性胃肠炎以轮状病毒多见,细菌性胃肠炎可能由大肠杆菌等导致。家长需注意补充口服补液盐防止脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、头孢克肟颗粒等药物。呕吐严重时需暂时禁食,症状缓解后逐步恢复清淡饮食。
2、上呼吸道感染
流感或普通感冒可能引起发热伴呕吐,因咽部刺激或高热导致胃肠功能紊乱。患儿可能出现咳嗽、鼻塞等症状。家长可用温水擦浴进行物理降温,保持室内空气流通。可遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、奥司他韦颗粒等药物。注意观察是否出现精神萎靡等重症表现。
3、食物中毒
进食变质食物后可能出现发热、呕吐、腹痛等症状,多发生在进食后2-6小时。家长需立即停止可疑食物摄入,保留食物样本供检测。轻度中毒可补充电解质溶液,严重者需就医洗胃。可遵医嘱使用盐酸小檗碱片、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等。注意观察是否出现血便或意识障碍。
4、肠套叠
婴幼儿突发阵发性哭闹伴呕吐、果酱样大便需警惕肠套叠,可能伴随38℃左右发热。该病属于急症,家长发现相关症状应立即送医。早期可通过空气灌肠复位,晚期可能需手术治疗。禁用止痛药掩盖症状,转运途中保持患儿侧卧防止误吸。
5、脑膜炎
持续高热伴喷射性呕吐、颈部僵硬可能是脑膜炎表现,婴幼儿可能出现前囟膨隆。病毒性脑膜炎相对较轻,细菌性脑膜炎需紧急治疗。家长发现相关症状须立即送医,途中避免剧烈摇晃患儿。确诊后需住院使用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物,严重者需进行腰椎穿刺引流。
小孩发烧呕吐期间家长应保持患儿侧卧位防止误吸,使用温水擦拭腋窝等部位物理降温。记录呕吐物性状、次数及尿量,呕吐后30分钟内避免进食进水。恢复期给予米汤、稀粥等流质饮食,避免油腻食物。注意观察是否出现抽搐、意识模糊等危重症状,体温超过38.5℃或呕吐持续6小时以上需及时就医。保持室内温度适宜,每日开窗通风,患儿衣物需宽松透气。
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