食管憩室是什么原因导致的
食管憩室通常由食管内压力异常升高、食管周围组织粘连牵引、先天性发育异常等因素引起,主要表现包括吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛等症状。食管憩室可能与食管运动功能障碍、慢性炎症刺激、局部肌肉薄弱、食管裂孔疝、术后瘢痕形成等因素有关。
1、食管运动功能障碍
食管蠕动异常或下食管括约肌功能失调会导致食物滞留,局部压力持续增高形成憩室。患者可能出现进食后哽噎感、反复嗳气,严重时可伴随体重下降。治疗需遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利分散片等促胃肠动力药,配合低纤维软食。内镜下球囊扩张术可用于改善食管狭窄。
2、慢性炎症刺激
长期胃食管反流或嗜酸性粒细胞性食管炎等慢性炎症,可导致食管壁结构破坏形成假性憩室。典型症状包括烧心、反酸,部分患者夜间出现咳嗽。建议使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸,必要时行抗反流手术。日常需避免高脂饮食和睡前进食。
3、局部肌肉薄弱
食管壁肌层先天性缺损或年龄增长导致的退行性变,使食管黏膜在薄弱处向外膨出形成真性憩室。常见于咽食管交界处,表现为颈部肿块感、吞咽时有气过水声。较小憩室可观察随访,较大憩室需行憩室切除术。术后需短期流质饮食避免吻合口瘘。
4、食管裂孔疝
胃部通过膈肌缺损疝入胸腔时,可能牵拉食管下段形成膈上憩室。多伴随胸骨后灼痛、平卧位加重等症状。轻症可用雷贝拉唑钠肠溶片控制反流,巨大疝需腹腔镜修补。患者应减少弯腰动作,睡眠时抬高床头。
5、术后瘢痕形成
食管手术或外伤后瘢痕收缩可能造成管腔狭窄,近端食管因排空受阻形成牵引性憩室。常见于食管癌术后患者,表现为渐进性吞咽困难。可通过内镜下支架置入缓解梗阻,严重者需二次手术重建。术后早期需进行吞咽功能训练。
食管憩室患者应保持细嚼慢咽的进食习惯,避免过硬、过热食物刺激食管。每日分5-6次少量进食,餐后保持直立位30分钟。定期复查胃镜监测憩室变化,若出现呕血、剧烈胸痛需立即就医。合并反流性疾病者需控制体重,戒烟限酒以减少腹压增高因素。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
推荐阅读
1.57万次播放
相关文章
专业医生团队提供
免费就医指导
热门问题
- 1 引起鸡瘫痪的原因有哪些
- 2 引起儿童病毒性疱疹的原因是什么
- 3 引产后能做美甲么
- 4 龈下刮治后牙龈多久能恢复
- 5 银杏叶预防中风吗
- 6 银杏叶影响心率吗
- 7 小孩有点发烧怎么处理
- 8 银杏叶片对青光眼有效吗