胃食管反流怎么治
胃食管反流可通过调整饮食、改变生活习惯、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式治疗。胃食管反流通常由食管下括约肌功能异常、胃内压增高、食管黏膜防御能力下降、胃排空延迟、食管裂孔疝等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入,避免巧克力、咖啡、浓茶等可能松弛食管下括约肌的食物。选择清淡易消化的食物,如燕麦粥、蒸蛋羹等,少量多餐,进食后2小时内避免平卧。胃食管反流可能与长期饮食不当有关,通常表现为反酸、烧心等症状。
2、改变生活习惯
睡眠时抬高床头15-20厘米,避免穿紧身衣物,控制体重在正常范围。戒烟限酒,避免餐后立即运动或弯腰。胃食管反流可能与腹压增高有关,通常表现为胸骨后疼痛、嗳气等症状。
3、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁片减少胃酸产生,促胃肠动力药如多潘立酮片帮助加速胃排空。需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。
4、内镜下治疗
对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑内镜下射频治疗或内镜下缝合术。这些微创治疗方法通过增强食管下括约肌屏障功能,减少反流发生。治疗前需完善胃镜检查评估食管黏膜损伤程度。
5、手术治疗
严重病例可选择腹腔镜胃底折叠术,通过重建胃食管交界处抗反流屏障改善症状。手术适应证包括合并食管裂孔疝、药物治疗无效或出现严重并发症等情况。术后仍需配合饮食管理维持疗效。
胃食管反流患者日常应注意保持规律作息,避免暴饮暴食。睡眠时可选择左侧卧位减少反流发生。适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于促进胃肠蠕动,但避免剧烈运动。建议每餐控制在七分饱,细嚼慢咽,餐后适当活动30分钟再休息。若症状持续加重或出现吞咽困难、体重下降等情况,应及时就医复查。
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