痔疮和瘘疮的区别在哪里
痔疮和瘘疮是两种不同的肛肠疾病,主要区别在于发病位置、病因及症状表现。痔疮是肛门静脉曲张形成的血管团,瘘疮则是肛周脓肿破溃后形成的异常通道。
1、发病位置
痔疮发生在肛门齿状线附近,分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于齿状线以上,外痔位于齿状线以下,混合痔则跨越齿状线。瘘疮发生在肛门周围皮肤与肛管或直肠之间,形成一条连通内外的管道,内口多位于齿状线附近的肛窦处,外口位于肛周皮肤。
2、病因不同
痔疮主要由长期便秘、久坐久站、妊娠等导致肛门静脉回流受阻引起。瘘疮多由肛腺感染引发肛周脓肿,脓肿破溃后未完全愈合形成慢性炎性管道,少数与克罗恩病、结核等特殊感染有关。
3、症状表现
痔疮常见症状为便血、肛门肿物脱出及疼痛,内痔以无痛性便血为主,外痔以肛门不适和血栓性疼痛为特征。瘘疮典型表现为肛周反复流脓、肿痛,外口可有脓性分泌物,急性发作时伴发热等全身症状。
4、检查方法
痔疮通过肛门视诊、指诊和肛门镜即可确诊。瘘疮需结合探针检查、磁共振或超声确定瘘管走向,复杂瘘管可能需瘘管造影辅助诊断。
5、治疗差异
痔疮以保守治疗为主,可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物,严重者行痔切除术。瘘疮需手术根治,包括瘘管切开术、挂线疗法等,术后需预防感染,复杂性瘘管可能需多次手术。
日常应注意保持肛门清洁,避免久坐久站,多摄入膳食纤维预防便秘。痔疮患者可温水坐浴缓解症状,瘘疮患者术后需定期换药。若出现肛门持续疼痛、出血或分泌物增多,应及时到肛肠外科就诊,避免自行用药延误病情。饮食上需忌辛辣刺激食物,保持规律作息有助于恢复。
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