导致小儿惊厥最常见的原因是什么
导致小儿惊厥最常见的原因主要有高热惊厥、癫痫、脑膜炎、低钙血症、低血糖等。小儿惊厥通常表现为突发意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻等症状,需及时就医明确病因。
1、高热惊厥
高热惊厥是婴幼儿期最常见的惊厥原因,多发生在6个月至5岁儿童,体温超过38.5摄氏度时易诱发。典型表现为全身性强直阵挛发作,持续时间多在5分钟内。发作时需保持呼吸道通畅,物理降温,并及时就医排除其他病因。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。
2、癫痫
癫痫是小儿惊厥的常见病因之一,可能与遗传因素、围产期脑损伤等有关。患儿可出现反复无热惊厥,发作形式多样,包括全面性强直阵挛发作、失神发作等。需通过脑电图、头颅MRI等检查确诊。治疗可选用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆、奥卡西平片等抗癫痫药物。
3、脑膜炎
脑膜炎引起的惊厥多伴有发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。细菌性脑膜炎病情进展快,需紧急处理。确诊需进行腰椎穿刺脑脊液检查。治疗包括静脉注射头孢曲松钠注射液、万古霉素注射液等抗生素,以及甘露醇注射液降低颅内压。
4、低钙血症
婴幼儿低钙血症常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等情况。惊厥发作时可有手足搐搦、喉痉挛等表现。血钙检测可明确诊断。急性期需静脉注射葡萄糖酸钙注射液,长期治疗需补充维生素D滴剂和钙剂如碳酸钙D3颗粒。
5、低血糖
新生儿及糖尿病患儿易发生低血糖惊厥,多伴有面色苍白、出汗等症状。快速血糖检测可确诊。急性发作时需立即口服葡萄糖溶液或静脉注射50%葡萄糖注射液。对于糖尿病患儿需调整胰岛素治疗方案,如门冬胰岛素注射液等。
家长发现小儿惊厥发作时应保持镇定,将患儿平卧头偏向一侧,防止窒息,记录发作时间和表现,及时送医。日常需注意预防感染、保证营养均衡、定期体检。有惊厥史的儿童应避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素,遵医嘱规范用药和随访。
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