为什么会生痔疮流血
痔疮流血通常由肛门静脉曲张破裂引起,主要与排便习惯不良、长期便秘或腹泻、妊娠腹压增高、久坐久站、辛辣饮食刺激等因素有关。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔,内痔出血多为无痛性鲜红色便血,外痔出血常伴随肛门疼痛和肿胀。
1、排便习惯不良
用力排便或如厕时间过长会增加肛管压力,导致痔静脉丛充血破裂。表现为排便时滴血或厕纸染血,血液呈鲜红色不与粪便混合。改善措施包括定时排便、控制如厕时间在5分钟内、避免过度用力,可配合温水坐浴缓解症状。
2、长期便秘或腹泻
便秘时干硬粪便摩擦痔核表面黏膜,腹泻时频繁排便刺激肛垫组织,均易造成机械性损伤出血。便秘者可增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,腹泻患者需排查感染性肠炎。必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液或蒙脱石散调节排便。
3、妊娠腹压增高
子宫增大压迫盆腔静脉回流,孕激素松弛血管壁,共同诱发痔静脉扩张。妊娠中晚期多见便后肛门滴血,伴肛门坠胀感。建议侧卧减轻压迫,使用孕产妇专用痔疮膏如复方角菜酸酯乳膏,产后多数症状可自行缓解。
4、久坐久站职业
教师、司机等职业人群因持续腹压增高,痔静脉回流受阻导致淤血。特征为间歇性便血,久坐后肛门潮湿瘙痒。每1-2小时起身活动,使用环形坐垫分散压力,急性期可外用氢化可的松痔疮栓。
5、肛周感染性疾病
肛窦炎、肛周脓肿等炎症波及痔区血管,引发血栓性外痔破裂出血。多伴有肛门灼痛、脓性分泌物。需行肛门镜检查确诊,可联用迈之灵片改善循环,配合高锰酸钾坐浴抗感染,严重者需手术切除病灶。
痔疮出血期间应避免饮酒和辛辣食物,每日饮水2000毫升以上,摄入足够膳食纤维保持大便通畅。便后建议用温水清洗代替干纸擦拭,可选择肛肠科专用湿巾。若出血量较大、出现头晕等贫血症状,或保守治疗2周未缓解,需及时就医排除直肠息肉、肿瘤等器质性疾病。肛门指检和肠镜检查能明确诊断,必要时可行痔动脉结扎术或吻合器痔上黏膜环切术治疗。
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