胰岛素增敏剂有哪些药
胰岛素增敏剂主要有罗格列酮片、吡格列酮片、二甲双胍片、西格列汀片、沙格列汀片等药物,适用于2型糖尿病患者的胰岛素抵抗改善。
1、罗格列酮片
罗格列酮片属于噻唑烷二酮类药物,通过激活PPAR-γ受体增强脂肪细胞对胰岛素的敏感性。该药可改善空腹及餐后血糖水平,常见不良反应包括水肿和体重增加。需注意其与心力衰竭风险的关联,心血管疾病患者慎用。
2、吡格列酮片
吡格列酮片同样为噻唑烷二酮类代表药物,能降低肝脏葡萄糖输出并提高肌肉组织对葡萄糖的摄取利用率。长期使用可能引起骨密度下降,骨质疏松高风险人群需定期监测骨代谢指标。
3、二甲双胍片
二甲双胍片是双胍类经典降糖药,通过抑制肝糖异生和增加外周组织胰岛素敏感性发挥作用。作为2型糖尿病一线用药,其单独使用极少引发低血糖,但可能引起胃肠不适,建议餐后服用以减轻反应。
4、西格列汀片
西格列汀片为DPP-4抑制剂,通过延缓肠促胰素降解间接改善胰岛β细胞功能。该药降糖效果温和,肾功能不全患者需调整剂量。常见不良反应包括鼻咽炎和头痛,总体安全性较好。
5、沙格列汀片
沙格列汀片同属DPP-4抑制剂,可升高活性肠促胰素水平从而促进葡萄糖依赖性胰岛素分泌。与磺脲类药物相比低血糖风险较低,但可能增加关节痛发生率,用药期间出现持续性关节症状应及时就医。
使用胰岛素增敏剂需严格遵循医嘱,定期监测血糖和肝肾功能。配合低升糖指数饮食和规律运动可增强疗效,避免高脂饮食影响药物吸收。出现严重过敏反应或持续不适需立即停药就医,切勿自行调整用药方案。注意不同药物联用可能增加不良反应风险,合并用药前应咨询医生或药师。
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