小儿支气管肺炎的症状
小儿支气管肺炎的症状主要有咳嗽、发热、气促、喘息、肺部啰音等。支气管肺炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染,多由细菌或病毒感染引起,需及时就医明确病原体并针对性治疗。
1、咳嗽
咳嗽是小儿支气管肺炎最常见的早期症状,初期多为刺激性干咳,随病情进展可能出现痰鸣音或黄色黏痰。咳嗽在夜间或活动后加重,可能伴随呕吐。若由肺炎链球菌感染引起,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂;支原体感染可选用阿奇霉素颗粒;病毒感染则需配合小儿肺热咳喘口服液对症治疗。
2、发热
患儿体温多超过38摄氏度,可呈弛张热或不规则热型,部分婴幼儿可能出现高热惊厥。发热时伴随面色潮红、精神萎靡等症状。细菌性感染引起的发热可使用头孢克洛干混悬剂;对乙酰氨基酚口服溶液可用于退热;布洛芬混悬滴剂适用于6个月以上患儿退热,但需注意避免与同类药物重复使用。
3、气促
呼吸频率增快是重要体征,2个月以下婴儿呼吸超过60次/分钟,2-12个月超过50次/分钟,1-5岁超过40次/分钟需警惕。气促多伴随鼻翼煽动、点头样呼吸,严重时出现口唇发绀。此时需立即就医,可能需氧疗配合氨溴索口服溶液化痰,或雾化吸入吸入用布地奈德混悬液缓解气道痉挛。
4、喘息
部分患儿会出现呼气相延长的喘鸣音,常见于病毒性毛细支气管炎合并肺炎。喘息时可见三凹征,肺部听诊有哮鸣音。可遵医嘱使用硫酸特布他林雾化液缓解支气管痉挛,配合孟鲁司特钠颗粒抗炎;严重喘息需住院接受氧气驱动雾化治疗。
5、肺部啰音
医生听诊可闻及固定性中细湿啰音,提示肺泡和细支气管炎症渗出。细菌性肺炎多见局部粗湿啰音,病毒性肺炎常为双侧散在细湿啰音。胸部X线检查可见斑片状阴影。治疗需根据病原学选择注射用头孢曲松钠或更昔洛韦注射液等药物,同时配合小儿豉翘清热颗粒辅助退热。
家长需保持患儿居室空气流通,湿度维持在50-60%。鼓励少量多次饮用温水稀释痰液,6个月以上婴儿可适当拍背排痰。饮食选择易消化的粥类、果蔬泥,避免辛辣刺激食物。密切监测体温和呼吸频率,如出现拒食、嗜睡、呼吸费力等表现须立即复诊。恢复期应避免剧烈运动,注意保暖防止交叉感染。
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