胃炎与胃癌自我辨别
胃炎与胃癌可通过症状持续时间、疼痛特征、伴随症状等初步辨别,但确诊需依赖胃镜及病理检查。胃炎多为短期发作的上腹隐痛或灼烧感,胃癌则常见持续加重的疼痛、消瘦、黑便等警示症状。
胃炎引起的上腹不适通常与饮食刺激相关,症状呈间歇性,服用抑酸药或调整饮食后可缓解。疼痛多位于中上腹,可能伴随反酸、嗳气,但极少出现体重快速下降。胃溃疡引起的疼痛具有节律性,餐后1小时或夜间明显。幽门螺杆菌感染是常见诱因,碳13呼气试验可辅助诊断,治疗需规范使用抗生素联合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等。
胃癌早期可能仅表现为轻度消化不良,随着病情进展会出现持续且逐渐加重的上腹痛,疼痛位置固定且药物难以缓解。典型症状包括食欲骤降、早饱感、呕吐咖啡样物,体重半年内下降超过原体重的10%。部分患者可触及上腹包块,晚期可能出现左锁骨上淋巴结肿大。胃窦癌易导致幽门梗阻出现呕吐宿食,贲门癌则表现为进行性吞咽困难。肿瘤标记物CA72-4和CEA异常升高需警惕。
建议40岁以上人群、有胃癌家族史者或长期幽门螺杆菌感染者定期进行胃镜检查。日常需避免高盐腌制食物,戒烟限酒,出现不明原因贫血、持续黑便时应立即就医。胃镜检查能直观观察黏膜病变,活检病理是确诊金标准,超声内镜可评估肿瘤浸润深度,CT检查用于判断远处转移情况。
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