为什么要做鼓膜修补术
鼓膜修补术主要用于治疗鼓膜穿孔,可恢复听力功能并预防中耳感染。鼓膜穿孔可能由外伤、中耳炎反复发作、气压损伤等因素引起,表现为耳痛、听力下降、耳鸣等症状。
外伤性鼓膜穿孔多因挖耳不当或头部受到撞击导致,患者可能感到突发耳痛伴少量出血。这类穿孔边缘整齐,部分可自行愈合。若3个月未愈合且穿孔直径超过3毫米,需考虑手术干预。医生可能推荐使用耳内镜下鼓膜贴补术,配合氧氟沙星滴耳液预防感染。慢性化脓性中耳炎造成的穿孔常伴随反复流脓,穿孔边缘多呈不规则状。长期炎症会导致听骨链破坏,需通过鼓室成形术修复结构。术中会清除病灶并使用颞肌筋膜作为修补材料,术后需口服头孢克洛分散片控制炎症。气压损伤常见于潜水或飞行时,鼓膜出现星状裂孔。早期可使用酚甘油滴耳液缓解疼痛,若裂孔持续存在需行脂肪组织填塞术。先天性鼓膜缺损较为罕见,多与胚胎发育异常有关,儿童期即可出现传导性耳聋,需择期进行组织移植修补。肿瘤切除后的鼓膜缺损范围较大,往往需要复合移植物重建,术后需定期复查排除复发。
术后应保持耳道干燥,避免用力擤鼻或乘坐飞机。饮食需增加优质蛋白摄入促进组织修复,如鱼肉、鸡蛋等。恢复期间禁止游泳,洗头时可用无菌棉球堵塞外耳道。定期进行纯音测听和耳内镜检查评估愈合情况,若出现剧烈疼痛或渗液需及时复诊。术后3-6个月听力可逐步改善,完全恢复前应避免噪音环境。
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