阑尾炎超过6天可以手术吗
阑尾炎超过6天一般可以手术,但需根据炎症控制情况和并发症风险综合评估。急性阑尾炎若已形成局部脓肿或炎性包块,可能需先抗感染治疗再择期手术。
发病6天内的单纯性阑尾炎通常建议尽早手术切除,此时组织水肿较轻且粘连少,腹腔镜手术成功率较高。若患者已接受规范抗生素治疗且炎症指标明显下降,体温稳定,即使超过6天仍可考虑手术干预。延迟手术期间需密切监测腹痛程度、白细胞计数及影像学变化,防止脓液扩散导致弥漫性腹膜炎。
若阑尾周围已形成明显脓肿或蜂窝织炎,强行手术可能增加肠瘘风险。这种情况需先经皮穿刺引流联合广谱抗生素治疗,待炎症局限后2-3个月再行间隔期阑尾切除术。对于老年患者或合并糖尿病等基础疾病者,更需谨慎评估手术时机。
术后应保持切口清洁干燥,逐步恢复流质至正常饮食,避免剧烈运动。出现持续发热、切口渗液或腹胀加重需及时复诊。无论是否手术,阑尾炎患者均需完成足疗程抗感染治疗,常用药物包括头孢呋辛酯片、甲硝唑氯化钠注射液等。
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