中耳炎会产生哪些严重危害
中耳炎可能引发听力下降、鼓膜穿孔、颅内感染、面神经麻痹、脑膜炎等严重危害。中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变,分为急性与慢性两类,若未及时治疗可能造成不可逆损伤。
1、听力下降
中耳炎可导致传导性耳聋或混合性耳聋。炎症反复发作会使听骨链粘连固定,鼓室积液机化形成纤维组织,阻碍声波传导。长期慢性炎症可能损伤内耳毛细胞,造成感音神经性听力损失。临床常用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等控制感染,严重者需行鼓室成形术。
2、鼓膜穿孔
化脓性中耳炎易引发鼓膜紧张部穿孔,穿孔边缘可能钙化形成永久性缺损。穿孔后外耳道病原体更易侵入中耳,增加反复感染概率。急性期可使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,慢性穿孔需行鼓膜修补术。
3、颅内感染
中耳与颅腔仅隔薄层骨板,炎症可能通过骨质破坏处扩散至颅内。常见并发症包括硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等,表现为持续高热、剧烈头痛。需静脉注射注射用头孢曲松钠,联合甲硝唑氯化钠注射液治疗,必要时行乳突根治术。
4、面神经麻痹
中耳炎累及面神经骨管时,炎症水肿压迫可导致周围性面瘫。患者出现患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状。急性期需用注射用地塞米松磷酸钠减轻水肿,配合阿昔洛韦片抗病毒治疗,后期可进行面神经减压术。
5、脑膜炎
病原体经破损骨壁或血行播散可能诱发化脓性脑膜炎,出现颈项强直、喷射性呕吐、意识障碍等。脑脊液检查可见白细胞显著升高,需紧急使用注射用美罗培南联合万古霉素注射液治疗,同时处理原发中耳病灶。
预防中耳炎恶化需避免用力擤鼻、呛水等行为,感冒时及时清理鼻腔分泌物。儿童患者应定期复查听力,避免双侧耳同时滴药。出现耳痛加剧、高热不退等症状时须立即就医,不可自行使用滴耳液。康复期保持耳道干燥,游泳时佩戴专用耳塞,饮食注意补充维生素A和锌元素。
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