过敏性紫癜要挂什么科
过敏性紫癜通常需要挂风湿免疫科或皮肤科,可能与感染、药物过敏、遗传因素、免疫异常、食物过敏等因素有关。
1、风湿免疫科
过敏性紫癜属于免疫系统疾病,风湿免疫科主要负责诊治免疫相关性疾病。该科室可评估血管炎症程度,排查系统性红斑狼疮等继发因素。典型表现为双下肢对称性紫癜,可能伴随关节肿痛或腹痛。常用检查包括血常规、尿常规、免疫球蛋白检测。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫调节药物,同时需监测肾功能。
2、皮肤科
皮肤科可处理以皮肤紫癜为首发症状的病例,尤其当皮疹突出而无明显内脏损害时。医生会通过皮肤活检鉴别其他出血性皮肤病,如血小板减少性紫癜。典型皮损为针尖至黄豆大小的瘀点瘀斑,按压不褪色。可能开具氯雷他定片、复方甘草酸苷片等抗过敏药物,局部使用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。
3、儿科
儿童患者建议优先选择儿科就诊,因儿童免疫系统发育不完善,症状表现与成人存在差异。儿科医生更熟悉儿童用药剂量调整,能针对性处理腹痛、便血等并发症。常见诱因包括链球菌感染、疫苗接种反应等。需警惕过敏性紫癜肾炎,可能使用孟鲁司特钠颗粒、维生素C颗粒等儿童适用剂型。
4、肾内科
当出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现时,需转诊肾内科进一步评估。约半数患者可能进展为紫癜性肾炎,需通过24小时尿蛋白定量、肾穿刺等检查明确病理类型。典型表现为镜下血尿伴水肿,可能使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等肾脏保护药物,严重者需进行血浆置换治疗。
5、急诊科
突发剧烈腹痛、呕血或大量消化道出血时,应立即前往急诊科处理。此类急腹症易被误诊为急性阑尾炎,需通过腹部CT鉴别肠套叠等急症。可能伴随肠壁水肿引起的呕吐,需禁食并静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。病情稳定后仍需转专科随访。
过敏性紫癜患者急性期需卧床休息,避免剧烈运动加重皮肤出血。饮食宜选择低盐、低脂、无动物蛋白的清淡食物,暂停食用海鲜、鸡蛋等易致敏食物。恢复期可逐步增加步行等低强度活动,定期复查尿常规监测肾脏情况。家长应注意观察儿童患者皮疹变化及尿液颜色,发现异常及时复诊。
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