肾动脉狭窄高血压是否需要支架治疗
肾动脉狭窄高血压是否需要支架治疗需根据病情严重程度决定,多数患者可通过药物控制,少数严重狭窄者需支架治疗。
肾动脉狭窄高血压患者若血管狭窄程度较轻且药物控制良好,通常无须支架治疗。这类患者通过规律服用降压药如缬沙坦胶囊、氨氯地平片等,配合低盐饮食和适度运动,血压可稳定在安全范围。医生会定期评估肾功能和血管超声,若未出现肾功能持续下降或药物难以控制的高血压,一般建议继续药物治疗。
当肾动脉狭窄超过70%或合并药物难以控制的高血压、肾功能恶化时,支架治疗可能成为必要选择。支架能有效扩张狭窄血管,改善肾脏血流灌注,常用术式包括球囊扩张支架置入术。术后患者仍需长期服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物,并监测支架通畅性。部分患者可能因血管钙化严重或病变复杂无法植入支架,需考虑血管旁路手术等替代方案。
肾动脉狭窄高血压患者无论是否接受支架治疗,均需定期复查血压、肾功能及血管影像学检查。日常应严格限制钠盐摄入,避免使用非甾体抗炎药等损害肾脏的药物,控制血糖血脂等危险因素。若出现血压骤升、尿量减少或水肿加重,应立即就医评估病情进展。
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