结节性多动脉炎表现
结节性多动脉炎主要表现为发热、乏力、体重下降、肌肉关节疼痛、皮肤损害、神经系统症状等。结节性多动脉炎是一种以中小动脉坏死性炎症为特征的全身性疾病,可累及多个器官系统,临床表现多样。
1、发热
结节性多动脉炎患者常有不规则发热,体温多在38-39℃之间,可伴有寒战。发热可能与炎症反应、感染或免疫系统异常有关。部分患者发热为唯一表现,容易误诊为感染性疾病。发热持续时间较长,对抗生素治疗无效,但对糖皮质激素反应良好。
2、乏力
患者常出现明显乏力、倦怠感,活动耐力下降。乏力可能与慢性炎症、贫血、营养不良或神经系统受累有关。乏力程度与疾病活动度相关,可作为评估治疗效果的重要指标之一。
3、体重下降
多数患者会出现不明原因的体重下降,通常在6个月内下降超过4kg。体重下降可能与食欲减退、胃肠道受累导致的吸收不良、代谢紊乱等因素有关。严重的体重下降可导致营养不良,影响治疗效果。
4、肌肉关节疼痛
约半数患者会出现肌肉疼痛和关节痛,多表现为对称性多关节痛,以下肢大关节为主。肌肉疼痛可能与血管炎导致肌肉缺血有关。关节症状多为非侵蚀性、非畸形性,可与类风湿关节炎相鉴别。
5、皮肤损害
皮肤表现包括紫癜、网状青斑、皮下结节、溃疡等。皮下结节多沿血管走行分布,有压痛,直径约1-2cm。皮肤损害可能与血管炎导致皮肤缺血坏死有关。严重的皮肤溃疡可继发感染,需要积极处理。
6、神经系统症状
周围神经病变常见,表现为多发性单神经炎,出现感觉异常、肌力下降等。中枢神经系统受累可出现头痛、癫痫、脑卒中等。神经系统症状与血管炎导致神经缺血有关,预后较差,需及时治疗。
结节性多动脉炎患者应注意休息,避免过度劳累,保持均衡营养,适当补充优质蛋白和维生素。避免吸烟、饮酒等不良习惯,注意保暖,预防感染。定期随访监测疾病活动度,遵医嘱规范用药,不可擅自调整药物剂量。出现新发症状或原有症状加重时应及时就医。
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