血栓性浅静脉炎是什么
血栓性浅静脉炎是发生在浅表静脉的血栓性炎症反应,主要表现为局部红肿、疼痛和条索状硬结。主要有静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态、感染因素、免疫异常等原因引起。
1、静脉损伤
静脉壁机械性损伤是常见诱因,如静脉穿刺、输液或外伤导致血管内皮完整性破坏。典型表现为穿刺部位出现条索状红肿,可触及质地坚硬的静脉条索。治疗需抬高患肢,局部外敷多磺酸粘多糖乳膏或肝素钠乳膏,严重时需口服阿司匹林肠溶片抗凝。
2、血流缓慢
长期卧床、久坐或静脉曲张患者因血流淤滞易诱发炎症。特征为下肢静脉走行区出现压痛性条索,皮肤温度升高。建议穿戴医用弹力袜促进回流,急性期可使用布洛芬缓释胶囊缓解症状,配合硫酸镁湿敷消肿。
3、血液高凝状态
恶性肿瘤、口服避孕药或遗传性血栓倾向者血液黏稠度增高。表现为多发性游走性浅静脉炎,皮肤可见紫红色网状斑纹。需排查原发病,必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝,禁用活血类中药如血府逐瘀胶囊。
4、感染因素
细菌经皮肤创口侵入可导致化脓性静脉炎,常见于吸毒者重复穿刺部位。除典型炎症表现外,可伴脓性分泌物和发热。需静脉注射注射用头孢呋辛钠抗感染,形成脓肿时需切开引流,严禁挤压感染部位。
5、免疫异常
白塞病等自身免疫疾病可引发复发性静脉炎,特征为口腔溃疡伴四肢反复发作的痛性结节。需使用醋酸泼尼松片控制免疫反应,联合沙利度胺片调节免疫,避免进食辛辣刺激食物诱发症状。
血栓性浅静脉炎患者应避免久站久坐,每1-2小时活动下肢促进血液循环。急性期卧床时抬高患肢20-30厘米,穿戴二级压力医用弹力袜。饮食需低盐低脂,每日饮水1500-2000毫升,限制动物内脏等高嘌呤食物摄入。戒烟并控制血糖血脂,定期进行血管超声检查监测病情变化。若出现发热、条索向上延伸或呼吸困难等症状需立即就医。
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