心脏介入术的手术适应症

心脏介入术的手术适应症主要有冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心律失常等。心脏介入术是通过导管技术对心脏疾病进行微创治疗的医疗手段，具有创伤小、恢复快的特点。

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是心脏介入术最常见的适应症。当冠状动脉出现严重狭窄或闭塞时，可通过经皮冠状动脉介入治疗改善心肌供血。该疾病可能与长期吸烟、高血压、高脂血症等因素有关，通常表现为胸痛、胸闷、气短等症状。治疗时可选择药物涂层支架置入术或球囊扩张术，术后需遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。

2、急性心肌梗死

急性心肌梗死是心脏介入术的紧急适应症。通过急诊冠状动脉造影可明确梗死相关动脉，及时实施介入治疗能有效挽救濒死心肌。该疾病多由冠状动脉急性血栓形成导致，常表现为持续剧烈胸痛、大汗淋漓、濒死感等症状。治疗时可采用血栓抽吸术联合支架置入，术后需长期服用替格瑞洛片、酒石酸美托洛尔片等药物。

3、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病可通过经导管主动脉瓣置换术等介入技术治疗。当主动脉瓣严重狭窄导致心功能下降时，介入治疗能避免开胸手术风险。该疾病可能与风湿热、退行性变等因素有关，通常表现为呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状。治疗时使用经导管生物瓣膜置换，术后需定期复查心脏超声。

4、先天性心脏病

部分先天性心脏病适合介入治疗，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。通过封堵器植入可避免开胸手术，特别适合儿童患者。这些疾病与胚胎期心脏发育异常有关，可能表现为心悸、气促、发育迟缓等症状。治疗时根据缺损类型选择相应封堵器，术后需预防感染性心内膜炎。

5、心律失常

某些心律失常可通过射频消融术等介入方法治疗。阵发性室上性心动过速、心房颤动等心律失常在药物控制不佳时可考虑介入治疗。这些疾病可能与心脏传导系统异常有关，常表现为心悸、头晕、乏力等症状。治疗时通过导管消融异常传导通路，术后需监测心律变化。

心脏介入术后患者应注意保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查。饮食上应控制钠盐摄入，多吃新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物。适当进行有氧运动如散步、太极拳等有助于心脏康复，但需避免过度劳累。术后出现胸痛、发热等异常情况应及时就医。长期服用抗血小板药物患者需注意观察出血倾向，定期监测凝血功能。