心室内传导阻滞是怎么引起的
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心室内传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、心
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心室内传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、心肌病、心脏手术损伤、药物影响等原因引起，可通过心电图检查、心脏超声、药物治疗、起搏器植入等方式干预。
1、心肌缺血
冠状动脉供血不足导致心肌细胞缺氧，影响希氏束及分支的传导功能。常见于冠心病患者，可能伴随胸痛、活动后气促。急性期需使用硝酸甘油片缓解症状，长期可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流，严重者需冠状动脉支架手术。
2、心肌炎
病毒或细菌感染引发心肌炎症水肿，累及传导系统。多见于感冒后出现心悸、乏力，部分患者有低血压。需卧床休息并使用辅酶Q10胶囊营养心肌，急性期可用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症，合并心律失常时需心电监护。
3、心肌病
扩张型或肥厚型心肌病导致心室结构异常，压迫传导通路。表现为渐进性呼吸困难、下肢水肿，听诊可有奔马律。需限制钠盐摄入，服用美托洛尔缓释片控制心率，终末期需考虑心脏移植。
4、心脏手术损伤
室间隔缺损修补或瓣膜置换术中可能机械损伤传导束。术后出现新发束支阻滞时，需连续监测心电图变化。暂时性阻滞可用醋酸泼尼松片减轻水肿，永久性三度阻滞需安装永久起搏器。
5、药物影响
洋地黄类或抗心律失常药过量可抑制钠钾泵功能，引发获得性传导阻滞。表现为恶心、视物模糊伴心率减慢。应立即停用相关药物，严重心动过缓时静脉注射硫酸阿托品注射液，必要时临时起搏。
日常需避免剧烈运动及情绪激动，定期复查动态心电图。高血压患者应严格控制血压，糖尿病患者注意监测血糖。出现晕厥或心率低于40次/分钟时需急诊处理。饮食以低脂高纤维为主，限制咖啡因摄入，戒烟酒可减缓病情进展。
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