2型和1型糖尿病有什么区别
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2型和1型糖尿病的主要区别在于发病机制、
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2型和1型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布及治疗方式。1型糖尿病是自身免疫性疾病导致胰岛素绝对缺乏，多见于儿童及青少年；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴分泌不足，多发生于中老年群体。两者在病因、症状进展及管理策略上存在显著差异。
1、发病机制
1型糖尿病因免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌完全缺失，需终身依赖外源性胰岛素治疗。2型糖尿病主要与遗传、肥胖等因素相关，早期表现为胰岛素抵抗，后期可能伴随β细胞功能衰退，部分患者可通过生活方式干预控制血糖。
2、起病年龄
1型糖尿病多在30岁前发病，儿童及青少年占比超过90%，起病急骤且症状明显。2型糖尿病常见于40岁以上人群，近年青少年发病率上升，起病隐匿，半数患者确诊时已存在并发症。
3、临床症状
1型糖尿病典型表现为多饮多尿、体重骤降及酮症酸中毒，血糖波动大。2型糖尿病早期症状不典型，常见疲劳、伤口愈合缓慢，部分患者以并发症为首发表现，如视力模糊或周围神经病变。
4、治疗方式
1型糖尿病必须使用胰岛素治疗，包括基础胰岛素和餐时胰岛素联合方案。2型糖尿病首选口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片，中晚期可联用GLP-1受体激动剂或胰岛素，部分肥胖患者需代谢手术干预。
5、并发症风险
两种类型均可引发视网膜病变、肾病等微血管并发症，但1型糖尿病更易早期出现酮症酸中毒。2型糖尿病大血管并发症如冠心病、脑梗死发生率更高，与胰岛素抵抗相关的代谢综合征密切相关。
糖尿病患者需定期监测血糖及糖化血红蛋白，1型患者应掌握胰岛素剂量调整技巧，2型患者需重点控制体重及血脂。建议所有患者保持低升糖指数饮食，每周进行150分钟中等强度运动，足部检查每年至少一次。出现视力改变、肢体麻木等症状时需立即就医评估并发症。
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