心脏搭桥手术有什么并发症
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心脏搭桥手术可能出现术后感染、心律失常、
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心脏搭桥手术可能出现术后感染、心律失常、出血、脑卒中、桥血管闭塞等并发症。心脏搭桥手术是治疗冠状动脉严重狭窄的常见方法，通过移植血管绕过狭窄部位恢复心肌供血，但手术创伤可能引发多种不良反应。
1、术后感染
手术切口或胸腔内部可能发生细菌感染，表现为发热、伤口红肿渗液、白细胞升高等。感染可能与术中无菌操作不严格、患者免疫力低下有关。轻度感染可通过头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制，严重感染需清创处理。
2、心律失常
术后常见房颤、室性早搏等心律异常，与心肌缺血再灌注损伤、电解质紊乱相关。患者可能出现心悸、胸闷症状，需持续心电监测。可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，必要时需电复律治疗。
3、出血
术中血管吻合口或穿刺部位可能发生出血，严重时可导致心包填塞。表现为血压下降、引流液增多、血红蛋白持续降低。少量出血可观察，活动性出血需二次手术止血，必要时输注凝血酶原复合物、人纤维蛋白原等血制品。
4、脑卒中
术中体外循环或主动脉操作可能导致脑栓塞或低灌注，引发偏瘫、言语障碍等神经功能缺损。高龄、动脉硬化患者风险较高。需早期进行头颅CT检查，确诊后可选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板，配合康复训练。
5、桥血管闭塞
移植的大隐静脉或乳内动脉可能发生急性血栓或远期粥样硬化，导致血管闭塞。患者可能再现心绞痛症状，需冠状动脉造影确诊。急性期可用注射用尿激酶溶栓，远期需长期服用阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等药物维持。
术后需严格监测生命体征，保持切口干燥清洁，循序渐进进行呼吸训练与肢体活动。饮食宜低盐低脂，控制血压血糖在理想范围。术后3个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查心电图、心脏超声等检查。出现胸痛加重、持续高热、意识模糊等症状需立即就医。
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