慢性胃炎和胃粘膜脱垂怎么治疗
慢性胃炎和胃粘膜脱垂可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,胃粘膜脱垂通常由胃窦部粘膜松弛、胃蠕动异常等引起。
1、调整饮食
慢性胃炎和胃粘膜脱垂患者需避免辛辣刺激、油腻食物及酒精,选择易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条。少食多餐可减轻胃部负担,避免暴饮暴食加重粘膜损伤。胃粘膜脱垂患者进食后建议保持直立位1-2小时,减少胃部压力。
2、药物治疗
幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱使用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊。胃酸过多者可服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,胃粘膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可促进修复。胃动力异常时可用多潘立酮片调节蠕动。
3、内镜治疗
胃粘膜脱垂伴出血或嵌顿时需内镜下止血或复位,如氩离子凝固术、粘膜夹闭术。慢性胃炎合并糜烂或息肉可在内镜下进行粘膜切除术。内镜治疗创伤小但需严格评估适应症,术后需禁食6-8小时并监测出血情况。
4、手术治疗
反复脱垂导致幽门梗阻或大量出血时需行胃部分切除术、粘膜固定术。慢性胃炎伴重度不典型增生可选择胃窦切除术。手术需评估心肺功能,术后需胃肠减压并逐步恢复饮食,警惕吻合口瘘等并发症。
5、中医调理
脾胃虚弱型可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型适用柴胡疏肝散。针灸取穴中脘、足三里等调节胃肠功能,艾灸神阙穴改善循环。中药需辨证施治,避免与西药相互作用,胃热者忌用人参等温补药材。
慢性胃炎和胃粘膜脱垂患者应规律作息,避免熬夜及精神紧张,戒烟限酒。每周进行散步、太极拳等低强度运动促进胃肠蠕动,避免剧烈运动诱发脱垂。定期复查胃镜监测病情变化,出现呕血、黑便等需立即就医。冬季注意腹部保暖,使用热水袋时避免烫伤皮肤。
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