宫颈炎做什么检查能查出来

宫颈炎可通过妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等方式确诊。宫颈炎通常由病原体感染、机械性刺激、化学物质刺激、激素水平异常、免疫力低下等因素引起。

1、妇科检查

妇科检查是诊断宫颈炎的基础方法，医生通过肉眼观察宫颈外观变化判断炎症程度。急性宫颈炎可见宫颈充血水肿伴脓性分泌物，慢性宫颈炎表现为宫颈糜烂样改变或纳氏囊肿。检查时需使用一次性窥阴器暴露宫颈，过程中可能引起轻微不适但无创伤性。该检查可初步判断炎症类型并指导后续检查选择。

2、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查通过显微镜观察和培养鉴定病原体类型。取宫颈管分泌物进行革兰染色可发现淋病奈瑟菌等细菌，湿片检查能识别滴虫或假菌丝。细菌性阴道病检测通过胺试验和线索细胞判断，支原体培养需特殊培养基。该检查能明确感染源，为针对性用药提供依据，检查前24小时应避免阴道冲洗和性生活。

3、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即TCT检查，通过刷取宫颈脱落细胞评估病变程度。检查可发现炎性细胞浸润及上皮细胞改变，区分单纯炎症与癌前病变。采用液基薄层细胞学技术提高检出率，对慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生有诊断价值。检查应在非月经期进行，结果异常需结合HPV检测进一步评估。

4、HPV检测

HPV检测通过核酸扩增技术鉴定高危型人乳头瘤病毒感染。采用宫颈管刷取物进行PCR或杂交捕获检测，能发现与宫颈癌相关的16/18型等高危HPV。持续感染可导致慢性宫颈炎进展为癌前病变，该检查对制定随访计划至关重要。30岁以上女性建议与TCT联合筛查，阳性者需加强监测频率。

5、阴道镜检查

阴道镜检查在醋酸染色和碘试验下观察宫颈血管形态及上皮变化。放大10-40倍可识别醋酸白上皮、点状血管等异常改变，指导定位活检。对TCT异常或持续宫颈炎患者可发现隐匿病变，检查前24小时禁用阴道药物。疑似癌变时需在镜下取组织送病理检查，是诊断宫颈炎相关高级别病变的金标准。

确诊宫颈炎后应避免性生活至治疗结束，选择棉质内裤并每日更换。饮食宜清淡富含维生素C，忌辛辣刺激食物。定期复查直至炎症消退，慢性宫颈炎患者需每年进行TCT和HPV联合筛查。出现异常阴道出血或排液增多应及时复诊，治疗期间严格遵医嘱完成全程药物使用。保持外阴清洁干燥，避免使用碱性洗液破坏阴道微环境。