什么是阑尾囊腺瘤
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阑尾囊腺瘤是一种起源于阑尾黏膜上皮的良性
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阑尾囊腺瘤是一种起源于阑尾黏膜上皮的良性肿瘤，通常由黏液性囊腺瘤或浆液性囊腺瘤构成，临床较为罕见。阑尾囊腺瘤可能与阑尾慢性炎症刺激、基因突变等因素有关，多数患者无明显症状，部分可能出现右下腹隐痛、腹胀或体检时偶然发现。
1、黏液性囊腺瘤
黏液性囊腺瘤是阑尾囊腺瘤的常见类型，肿瘤内充满黏液，囊壁被覆高柱状黏液上皮细胞。该类型可能与长期慢性阑尾炎刺激有关，若囊壁破裂可能导致腹腔假性黏液瘤。典型症状为右下腹间歇性钝痛，可通过超声或CT发现阑尾区囊性占位。治疗需手术切除，如阑尾切除术或右半结肠切除术。
2、浆液性囊腺瘤
浆液性囊腺瘤囊内为清亮浆液，上皮细胞呈立方或扁平状，生长缓慢且恶性转化概率低。通常无特异性症状，少数患者因囊肿增大压迫周围组织出现排便习惯改变。影像学检查可见单房薄壁囊性结构，确诊需病理检查。无症状小囊肿可观察，较大囊肿建议腹腔镜手术切除。
3、慢性炎症刺激
反复发作的阑尾炎可能导致黏膜上皮增生，进而发展为囊腺瘤。炎症过程中释放的细胞因子可能促进上皮细胞异常增殖。这类患者常有慢性右下腹痛病史，炎症标志物可能轻度升高。治疗需控制感染后手术切除病变阑尾，术后需定期复查排除复发。
4、基因突变因素
部分阑尾囊腺瘤与GNAS或KRAS基因突变相关，这些突变导致细胞增殖信号通路持续激活。基因检测可辅助诊断，此类肿瘤具有潜在复发风险。患者可能合并皮肤色素沉着等内分泌异常表现，术后需长期随访监测。
5、并发症风险
体积较大的囊腺瘤可能引发阑尾管腔梗阻导致急性阑尾炎，或囊肿破裂造成腹腔种植转移。破裂后黏液外渗可形成腹膜假性黏液瘤，表现为进行性腹胀、肠梗阻。预防性手术切除可降低风险，术中需完整切除囊肿避免内容物泄漏。
确诊阑尾囊腺瘤后应避免剧烈运动以防囊肿破裂，饮食宜选择低纤维易消化食物减轻肠道负担。术后三个月内定期复查腹部超声或CT，关注排便情况变化。若出现持续腹痛、发热或体重下降需及时就诊，排除复发或恶性转化可能。日常注意腹部保暖，规律作息以维持免疫功能。
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