膝盖肿胀不敢蹲怎么回事
膝盖肿胀不敢蹲可能与关节滑膜炎、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、痛风性关节炎等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、关节滑膜炎
关节滑膜受到刺激产生炎症反应时,会导致关节液分泌过多形成肿胀。常见于过度运动或慢性劳损,表现为膝盖发热、按压疼痛、活动受限。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合超声波治疗促进积液吸收。急性期需减少行走负重,使用护膝稳定关节。
2、骨关节炎
中老年患者关节软骨退化会引发骨质增生和滑膜充血,上下楼梯时疼痛加剧,晨起出现短暂僵硬。X线检查可见关节间隙变窄。建议口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,关节腔内注射玻璃酸钠改善润滑功能。超重者需控制体重,游泳等低冲击运动有助于减轻关节压力。
3、半月板损伤
膝关节扭转动作可能导致半月板撕裂,表现为蹲起时弹响、关节交锁感。核磁共振可明确损伤程度。轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷,配合股四头肌等长收缩训练。三级撕裂需关节镜下行半月板缝合术,术后需佩戴支具4-6周。
4、韧带损伤
运动时急停变向易造成前交叉韧带损伤,关节稳定性下降伴肿胀淤血。抽屉试验阳性提示韧带断裂。急性期可采用弹性绷带加压包扎,口服洛索洛芬钠片消炎镇痛。完全断裂者需韧带重建手术,术后需系统康复训练恢复关节功能。
5、痛风性关节炎
血尿酸升高导致尿酸盐结晶沉积在关节,常于夜间突发红肿热痛,大脚趾和膝关节为好发部位。需检测血尿酸水平,急性期服用秋水仙碱片控制炎症,配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进排泄。
膝盖肿胀期间应避免深蹲、爬山等加重关节负荷的活动,睡眠时垫高患肢促进静脉回流。可局部冷敷缓解急性肿胀,48小时后改为热敷改善循环。均衡摄入富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、鱼虾、蹄筋等,肥胖患者需逐步减重。若保守治疗2周无改善或出现关节变形,需及时复查调整治疗方案。
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