什么是膀胱平滑肌瘤
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膀胱平滑肌瘤是一种起源于膀胱壁平滑肌组织
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膀胱平滑肌瘤是一种起源于膀胱壁平滑肌组织的良性肿瘤，属于泌尿系统罕见疾病。膀胱平滑肌瘤通常生长缓慢，多数患者无明显症状，部分可能出现尿频、尿急、排尿困难或血尿等表现。该病病因尚不明确，可能与激素水平异常、遗传因素或局部组织损伤有关。
1、发病特点
膀胱平滑肌瘤多见于30-50岁女性，肿瘤多单发且体积较小，直径通常在1-5厘米。病理检查可见肿瘤由分化良好的平滑肌细胞构成，边界清晰，无浸润性生长特征。影像学检查如超声或CT可显示膀胱壁局限性增厚或突向腔内的类圆形占位。
2、临床表现
约半数患者无自觉症状，常在体检时偶然发现。有症状者主要表现为下尿路刺激症状，如排尿次数增多、尿急感，少数因肿瘤压迫尿道出现排尿中断或尿流变细。若肿瘤表面黏膜破损可能导致肉眼血尿，但严重出血罕见。
3、诊断方法
膀胱镜检查是确诊的主要手段，可直接观察肿瘤形态、位置及黏膜状况，同时进行活检。超声检查能初步判断肿瘤大小和位置，CT或MRI有助于评估肿瘤与周围组织的关系。需注意与膀胱癌、子宫内膜异位症等疾病进行鉴别诊断。
4、治疗原则
无症状的小肿瘤可定期随访观察。若肿瘤较大或引起明显症状，建议行经尿道膀胱肿瘤切除术或膀胱部分切除术。手术需完整切除肿瘤并保留正常膀胱功能，术后复发概率较低。病理确诊为良性后一般无须辅助治疗。
5、预后情况
膀胱平滑肌瘤预后良好，完整切除后极少复发，恶变概率极低。术后建议每6-12个月复查膀胱镜和影像学检查，监测有无新发病灶。患者应保持充足水分摄入，避免憋尿，出现血尿或排尿异常时及时就诊。
膀胱平滑肌瘤患者日常应注意保持会阴部清洁，每日饮水1500-2000毫升以稀释尿液。避免长期接触化学致癌物，戒烟限酒。术后3个月内避免剧烈运动或重体力劳动，饮食以清淡易消化为主，适量增加新鲜蔬菜水果摄入。若出现尿痛、发热或血尿加重需立即就医复查。
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