肝硬化中期怎么治疗

肝硬化中期可通过药物治疗、饮食调整、病因控制、并发症管理和定期随访等方式治疗。肝硬化中期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，表现为腹水、黄疸、门静脉高压等症状。

1、药物治疗

肝硬化中期患者需遵医嘱使用抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等，有助于延缓肝纤维化进展。若存在病毒性肝炎，需配合恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。出现腹水时可使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，但须监测电解质平衡。

2、饮食调整

需严格限制钠盐摄入，每日不超过2克，避免腌制食品。选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，每日摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。适量补充维生素K1注射液或水溶性维生素复合制剂，改善凝血功能。禁止饮酒，避免坚硬粗糙食物以防食管静脉破裂。

3、病因控制

乙肝患者需长期规范服用抗病毒药物如替比夫定片。酒精性肝病患者必须彻底戒酒，配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜。非酒精性脂肪肝患者需通过运动和控制血糖血脂减轻肝脂肪沉积，必要时使用奥利司他胶囊辅助减重。

4、并发症管理

针对食管胃底静脉曲张可预防性使用普萘洛尔片降低门静脉压力，严重出血时需行内镜下套扎术。肝性脑病患者需限制蛋白摄入，配合乳果糖口服溶液调节肠道菌群。自发性腹膜炎需及时使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。

5、定期随访

每3个月需复查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指标，每6个月进行肝脏超声或弹性成像检查。出现呕血、意识障碍等紧急症状需立即住院治疗。建议接种肺炎疫苗、流感疫苗等预防感染，避免使用对肝脏有损伤的药物如对乙酰氨基酚片。

肝硬化中期患者需保持规律作息，每日保证8小时睡眠，避免过度劳累。可进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。饮食宜少量多餐，烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。家属应学习肝性脑病早期表现如性格改变、计算力下降等，发现异常及时送医。保持情绪稳定，必要时寻求心理医生疏导，避免焦虑抑郁加重病情。