髌骨疼是怎么回事
髌骨疼可能由髌骨软化症、髌腱炎、骨关节炎、外伤性损伤、过度使用等因素引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。
1、髌骨软化症
髌骨软化症通常与髌骨关节面软骨磨损有关,长期膝关节受力不均或运动姿势错误可能导致该病。患者会出现上下楼梯时疼痛加重、久坐后站立困难等症状。治疗需减少爬坡跳跃动作,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合超声波治疗促进软骨修复。
2、髌腱炎
髌腱炎多因反复跳跃运动导致髌骨下方肌腱劳损,常见于篮球排球等运动人群。典型表现为髌骨下极压痛、起跳时锐痛。急性期应冰敷并暂停运动,可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症,慢性期需进行离心性股四头肌力量训练。
3、骨关节炎
中老年患者髌骨疼痛多与退行性骨关节炎相关,关节间隙变窄和骨赘形成会刺激周围组织。晨起僵硬和天气变化时疼痛明显是其特征。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑,口服塞来昔布胶囊控制炎症,必要时行关节镜下清理术。
4、外伤性损伤
直接撞击或跌倒时跪地可能造成髌骨骨裂或周围软组织挫伤,表现为局部肿胀瘀斑和活动受限。急性期需石膏固定4-6周,配合跌打镇痛膏外用,严重移位骨折需进行张力带钢丝内固定手术。
5、过度使用
突然增加运动量或长时间保持跪姿可能引发髌骨周围肌肉劳损,这种生理性疼痛在充分休息后多能自行缓解。建议运动前做好热身,使用肌效贴改善髌骨轨迹,日常可进行直腿抬高训练增强股内侧肌力量。
髌骨疼痛患者应避免长时间保持屈膝姿势,控制体重减轻膝关节负荷,选择软底缓震运动鞋。运动时佩戴髌骨固定带可分散压力,游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动方式。若疼痛持续超过两周或出现关节交锁症状,应及时至骨科或运动医学科就诊,通过X光或核磁共振明确病因。饮食上注意补充维生素D和钙质,适量食用深海鱼和乳制品有助于关节健康。
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