甲状腺结节什么时候手术好
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甲状腺结节直径超过10毫米或存在恶性征象
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甲状腺结节直径超过10毫米或存在恶性征象时通常建议手术。甲状腺结节的手术时机主要与结节大小、生长速度、影像学特征、伴随症状以及细针穿刺活检结果有关。
甲状腺结节是否需要手术需综合评估多项指标。结节直径超过10毫米且超声显示边界不清、形态不规则、微钙化等恶性征象时，通常建议手术切除。结节在短期内快速增大，半年内增长超过20%或2毫米以上，即使体积未达手术标准也需考虑干预。伴有持续性声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状的结节，往往提示压迫或恶变可能。细针穿刺活检结果为Bethesda IV类及以上时，恶性概率显著增加，多数需手术治疗。对于多发结节，优先处理具有恶性特征的病灶，其余结节可定期随访观察。
甲状腺结节术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动防止出血。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物促进组织修复，限制海带紫菜等高碘食物摄入。术后1个月复查甲状腺功能，根据结果调整优甲乐剂量。每3-6个月进行颈部超声复查，监测复发情况。出现手足麻木、心悸等低钙或甲亢症状时应及时就医。
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