心脏病手术后最常见的并发症有哪些
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心脏病手术后最常见的并发症主要有术后出血
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心脏病手术后最常见的并发症主要有术后出血、心律失常、肺部感染、心包填塞和血栓栓塞等。这些并发症可能由手术创伤、麻醉反应、术后护理不当等因素引起，需密切监测并及时干预。
1、术后出血
心脏手术创面较大，可能损伤血管或凝血功能异常导致出血。表现为引流液增多、血红蛋白下降或血压波动。需通过输血、止血药物如氨甲环酸注射液处理，严重时需二次手术止血。术后需避免剧烈活动，监测引流液性状。
2、心律失常
手术对心肌的机械刺激或电解质紊乱可引发房颤、室性早搏等。患者可能出现心悸、头晕症状。常用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物控制，同时需纠正低钾血症。持续心电监护有助于早期发现异常。
3、肺部感染
术后卧床、气管插管等因素易导致肺部分泌物滞留，引发肺炎。表现为发热、咳嗽咳痰。需使用注射用头孢曲松钠等抗生素，配合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。早期翻身拍背、呼吸训练可预防。
4、心包填塞
心包腔内积血或积液压迫心脏，导致静脉回流受阻。典型症状为血压下降、颈静脉怒张。超声检查可确诊，需紧急心包穿刺引流，必要时使用注射用重组链激酶溶解血块。
5、血栓栓塞
术后血液高凝状态可能引发深静脉血栓或脑栓塞。表现为肢体肿胀、突发偏瘫。预防性使用低分子肝素钙注射液，高危患者需穿戴弹力袜。术后早期活动有助于促进血液循环。
心脏病术后应保持切口清洁干燥，遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片。饮食选择低盐低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋白，分次少量进食减轻心脏负担。康复期进行步行训练，从每日10分钟逐步增加至30分钟，避免提重物或剧烈运动。定期复查心电图、心脏超声，出现胸闷气促等异常症状需立即就医。家属需协助记录每日出入量、体温及服药情况，营造安静舒适的休养环境。
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