张博

副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

肱骨骨折手术怎么做

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肱骨骨折手术通常采用切开复位内固定术或闭

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肱骨骨折手术通常采用切开复位内固定术或闭合复位内固定术，具体术式需根据骨折类型、位置及患者个体情况决定。

切开复位内固定术适用于移位明显或关节内骨折，术中需切开皮肤暴露骨折端，清除血肿后解剖复位骨折块，再用钢板螺钉或髓内钉固定。常用器械包括锁定加压钢板、重建钢板或肱骨近端髓内钉，术后需石膏外固定4-6周。闭合复位内固定术多用于简单骨折，通过C型臂X光机引导经皮插入髓内钉或克氏针固定，创伤较小但技术要求较高。两种术式均需在全身麻醉或臂丛麻醉下进行，术前需完善X线、CT三维重建等检查评估骨折情况，术中注意保护桡神经和肱动脉。术后早期需进行肩肘关节被动活动，逐渐过渡到主动功能锻炼，配合物理治疗促进康复。

术后应保持伤口干燥清洁，遵医嘱定期换药，避免过早负重活动。饮食需增加优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等，促进骨痂形成。康复期间禁止吸烟饮酒，定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现内固定松动、伤口感染或持续疼痛需及时复诊。功能锻炼应循序渐进，可在康复医师指导下进行钟摆运动、爬墙训练等，预防肩关节粘连和肌肉萎缩。

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