张海洲

副主任医师

山东省立医院心外科

什么是颈动脉剥脱术

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颈动脉剥脱术是一种通过手术剥离颈动脉内斑

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颈动脉剥脱术是一种通过手术剥离颈动脉内斑块以恢复血流的外科治疗方式，主要用于预防颈动脉狭窄导致的脑卒中。该手术适用于症状性颈动脉狭窄超过50%或无症状性狭窄超过70%的患者，通过清除血管内粥样硬化斑块，降低血栓形成和脑缺血风险。

颈动脉剥脱术通常在全身麻醉或局部麻醉下进行，医生在颈部切开一个小口暴露颈动脉，暂时夹闭血管后纵向切开动脉壁，直接剥离增厚的斑块内膜。手术过程中可能使用转流管维持脑部供血，斑块清除后缝合动脉并逐层关闭切口。术后需密切监测神经功能，短期使用抗血小板药物预防血栓，多数患者1-2周可恢复日常活动。该手术存在术中脑缺血、神经损伤、术后再狭窄等风险，但严重并发症概率较低，长期随访显示能有效减少同侧脑卒中发生率。

接受颈动脉剥脱术前后需控制高血压、高血脂等基础疾病，术后避免颈部剧烈活动，定期进行颈动脉超声复查。饮食上应减少饱和脂肪摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，保持适度运动促进血液循环。出现头痛、言语障碍或肢体无力等异常症状时需立即就医，术后第一年每3-6个月需评估血管情况，长期仍需坚持健康生活方式和药物管理。

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