什么是甲状腺功能减低
甲状腺功能减低是指甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身代谢减低综合征,主要表现为怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等症状。甲状腺功能减低可能由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗、碘缺乏、垂体疾病、先天性甲状腺发育异常等原因引起。
1、自身免疫性甲状腺炎
桥本甲状腺炎是最常见的病因,患者体内产生抗甲状腺抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺逐渐被破坏。可能出现甲状腺肿大、颈部压迫感等症状。治疗需长期服用左甲状腺素钠片,如优甲乐、雷替斯、加衡等药物替代治疗,并定期监测甲状腺功能。
2、甲状腺手术或放射治疗
甲状腺全切或部分切除术后,以及放射性碘治疗后,可能造成甲状腺组织减少。患者术后可能出现声音嘶哑、低钙抽搐等并发症。需要根据剩余甲状腺功能调整左甲状腺素钠片剂量,如优甲乐、雷替斯等,并配合钙剂补充。
3、碘缺乏
长期碘摄入不足会影响甲状腺激素合成,常见于远离海洋的内陆地区。可能出现颈部增粗、吞咽不适等症状。治疗需在医生指导下使用碘剂补充,如复方碘口服溶液,同时服用左甲状腺素钠片如优甲乐,并改善饮食结构。
4、垂体疾病
垂体肿瘤或炎症可能导致促甲状腺激素分泌不足,属于中枢性甲减。可能伴有头痛、视力障碍等其他垂体功能异常表现。治疗需针对原发病,如使用溴隐亭片治疗泌乳素瘤,同时补充甲状腺激素如优甲乐。
5、先天性甲状腺发育异常
新生儿甲状腺缺如或异位甲状腺可能导致呆小症,表现为黄疸消退延迟、喂养困难、生长发育迟缓。需在出生后立即开始左甲状腺素钠片如优甲乐治疗,并定期监测生长发育指标,避免智力发育受损。
甲状腺功能减低患者需保持规律服药,避免擅自调整剂量。日常饮食可适量增加海带、紫菜等含碘食物,但桥本甲状腺炎患者需限制高碘摄入。注意保暖防寒,适当进行散步、瑜伽等低强度运动。定期复查甲状腺功能、血脂、心电图等指标,妊娠期女性需加强监测。出现心悸、多汗等药物过量症状时应及时就医调整剂量。
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