肾动脉狭窄怎么治
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肾动脉狭窄可通过生活方式调整、药物治疗、
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肾动脉狭窄可通过生活方式调整、药物治疗、血管成形术、支架植入术、外科手术等方式治疗。肾动脉狭窄通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎等因素引起，可能伴随高血压、肾功能减退等症状。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐量不超过5克。限制高脂肪高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品，可延缓动脉粥样硬化进展。戒烟并控制体重，体重指数建议维持在18.5-24之间。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。
2、药物治疗
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片能减少血管紧张素Ⅱ生成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块。利尿剂如氢氯噻嗪片帮助排出体内多余水分。用药期间需定期监测血压、肾功能及电解质水平。
3、血管成形术
通过导管将球囊送至狭窄部位扩张血管，适用于纤维肌性发育不良导致的局限性狭窄。术后需服用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。该技术创伤小恢复快，但再狭窄概率较高，术后1年需复查血管造影。
4、支架植入术
金属支架可维持血管通畅，多用于动脉粥样硬化性狭窄。术前需评估斑块性质，避免远端栓塞。术后联合使用硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片进行双抗治疗。支架内再狭窄多发生在术后6-12个月，需加强随访。
5、外科手术
包括肾动脉旁路移植术和肾自体移植术，适用于复杂病变或介入治疗失败者。术前需评估心功能及对侧肾功能，术后可能需短期透析支持。手术可彻底重建血运但创伤较大，住院时间通常需要7-14天。
肾动脉狭窄患者应每日监测血压并记录，避免使用非甾体抗炎药以免加重肾损伤。饮食以低盐优质蛋白为主，可选择鱼肉、鸡蛋白等。每3-6个月复查肾功能、尿常规及肾动脉超声，出现血肌酐升高或难以控制的高血压时需及时复诊。保持规律作息和情绪稳定，避免剧烈运动导致血压波动。
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