肩膀抬起来就疼怎么回事
肩膀抬起来就疼可能与肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等因素有关,可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症,多因长期劳损或受寒导致。表现为肩部持续性钝痛,抬臂时疼痛加剧,夜间症状明显。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解粘连。急性期需制动休息,恢复期可进行爬墙训练改善活动度。
2、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂常见于上肢过度运动或外伤,典型症状为抬肩60-120度时出现疼痛弧,伴有无力感。轻度损伤可选用洛索洛芬钠贴剂外敷,口服依托考昔片消炎镇痛。完全断裂需关节镜下行肩袖修补术,术后需佩戴肩关节外展支具4-6周。
3、颈椎病
神经根型颈椎病可能引发牵涉性肩痛,常伴有颈部僵硬和上肢麻木。颈椎MRI可明确诊断。可选用甲钴胺片营养神经,配合颈托固定减少神经压迫。日常应避免长时间低头,睡眠时选择高度适中的颈椎枕。
4、钙化性肌腱炎
冈上肌腱钙盐沉积会导致突发性剧痛,X线可见高密度影。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛,超声引导下穿刺冲洗可清除钙化灶。恢复期建议进行钟摆运动防止关节僵硬。
5、肱二头肌长头肌腱炎
该肌腱在结节间沟内反复摩擦引发炎症,表现为前屈上举时肩前区锐痛。治疗可选用酮洛芬肠溶胶囊口服,配合冲击波治疗促进肌腱修复。日常应减少投掷类动作,提重物时保持肘关节屈曲。
肩痛患者应注意保持肩部温暖,睡眠时避免患侧卧位。可进行毛巾牵拉训练:双手背后握住毛巾两端,健侧缓慢向上拉动带动患侧伸展。饮食宜补充蛋白质和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、西蓝花等。若疼痛持续超过2周或出现关节活动受限,需及时至骨科或康复科就诊。
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