高血压的降压药物有几种
高血压的降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。降压药物的选择需根据患者个体情况、合并症及药物不良反应等因素综合决定,建议在医生指导下规范用药。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流发挥降压作用,常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的患者,可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成,代表药物有马来酸依那普利片、福辛普利钠片、雷米普利片等。适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压患者,常见不良反应为干咳,偶见血管神经性水肿。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用,常用药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片等。其适应证与血管紧张素转换酶抑制剂相似但干咳发生率较低,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排泄减少血容量降压,主要包括氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。适用于老年高血压、盐敏感性高血压及合并心力衰竭患者,长期使用需注意电解质紊乱、尿酸升高等不良反应。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低血压,常用药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病、快速性心律失常或心力衰竭的高血压患者,可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。
高血压患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过5克,限制腌制食品及加工肉类摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,控制体重指数在24以下。定期监测血压并记录变化,避免擅自调整药物剂量或停药,合并糖尿病、高脂血症等疾病时需同步控制相关指标。
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