肝脏移植术后要注意什么
肝脏移植术后需注意排斥反应预防、感染控制、药物管理、饮食调整及定期复查。术后护理直接影响移植肝存活率和患者生存质量,需严格遵循医嘱进行综合管理。
1、排斥反应预防
术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊、吗替麦考酚酯片等,通过抑制T细胞活性降低排斥风险。用药期间需定期监测血药浓度,避免浓度不足导致排斥或过量引发感染。若出现发热、黄疸、肝区疼痛等症状需立即就医,可能提示急性排斥反应。
2、感染控制
免疫抑制状态下易发生细菌、病毒或真菌感染,术后3个月内需避免人群密集场所。接触宠物后需彻底洗手,禁止食用生冷食物。出现咳嗽、腹泻、尿频等症状时需排查感染,必要时使用头孢克肟分散片、阿昔洛韦片等抗感染药物。
3、药物管理
除免疫抑制剂外,需避免使用肝毒性药物如对乙酰氨基酚片。合并高血压或糖尿病时,需调整缬沙坦胶囊、胰岛素注射液等药物剂量。所有药物使用前需经移植团队评估,禁止自行服用中药或保健品。
4、饮食调整
早期需低脂低盐饮食,逐步增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白摄入。避免葡萄柚、西柚等影响药物代谢的食物。每日饮水1500-2000毫升,限制腌制、烧烤类食品。营养师会根据肝功能恢复情况制定个性化食谱。
5、定期复查
术后1年内每月复查肝功能、血常规及药物浓度,后期可逐渐延长间隔。超声、CT等影像学检查可评估移植肝状态。需建立长期随访档案,记录体重、血压等基础指标变化。
肝脏移植术后需保持规律作息,避免熬夜或过度劳累。适度进行散步、太极等低强度运动,6个月内禁止游泳或举重。戒烟戒酒,注意个人卫生,居住环境定期通风消毒。家属应协助患者记录用药时间及不良反应,出现异常及时联系移植中心。术后心理疏导同样重要,可加入病友互助小组缓解焦虑情绪。
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