什么是围产期抑郁症
围产期抑郁症是指女性在妊娠期至产后一年内出现的以情绪低落、兴趣减退为核心症状的精神障碍,属于抑郁症的特殊类型,需与产后情绪波动区分。
1、遗传因素
围产期抑郁症可能与家族遗传史相关,若直系亲属有抑郁症病史,发病概率会增高。这类患者常表现为持续两周以上的情绪消沉、睡眠障碍,需通过心理评估量表筛查。治疗可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物,配合认知行为疗法。
2、激素波动
妊娠期和分娩后雌激素、孕激素水平剧烈变化可能影响神经递质平衡,导致情绪调节异常。典型症状包括无故哭泣、易怒,部分伴有胃肠不适。建议通过规律作息和适度运动调节,严重时需使用氢溴酸西酞普兰胶囊等药物干预。
3、心理压力
角色转换焦虑、育儿负担等心理应激是常见诱因,患者可能出现自责倾向或过度担忧婴儿健康。心理疏导可通过支持性团体治疗缓解,必要时联合盐酸帕罗西汀片治疗,哺乳期用药需严格评估风险。
4、社会支持不足
缺乏伴侣或家庭支持会加重抑郁风险,表现为社交回避和疲劳感。建立母婴护理帮扶体系很重要,可尝试人际心理治疗,药物选择上枸橼酸坦度螺酮胶囊对哺乳影响较小。
5、既往精神病史
曾有抑郁发作或双相障碍史的孕妇复发率较高,可能伴随自杀念头等严重症状。这类情况需精神科医生全程监护,常用马来酸氟伏沙明片控制症状,并加强产后随访。
围产期抑郁症患者应保证每日7-8小时睡眠,摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物,家人需协助分担育儿压力。每周进行3次30分钟以上的散步或瑜伽,避免孤立独处。若出现自伤倾向或完全丧失育儿能力,须立即到精神心理科就诊,延误治疗可能影响母婴长期健康。
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