手指屈肌腱如何分区
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手指屈肌腱根据解剖位置和功能特点分为5个
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手指屈肌腱根据解剖位置和功能特点分为5个区，从远端到近端依次为Ⅰ区远节指骨区、Ⅱ区鞘管区、Ⅲ区手掌区、Ⅳ区腕管区、Ⅴ区前臂区。不同分区的损伤处理原则和预后存在差异。
Ⅰ区位于远节指骨基底至指深屈肌腱止点之间，此区仅有指深屈肌腱通过，损伤后表现为远侧指间关节屈曲功能障碍。Ⅱ区从掌指关节至中节指骨中部，包含指浅屈肌腱和指深屈肌腱，被纤维鞘管紧密包裹，血供较差，修复难度大且易发生粘连。Ⅲ区覆盖手掌部，肌腱周围有疏松结缔组织和腱周组织，修复后恢复较好。Ⅳ区为腕管区域，9条屈肌腱与正中神经共同通过狭窄的腕管，此区损伤可能合并神经受压症状。Ⅴ区位于前臂远端，肌腱被丰富的腱周组织包裹，修复后功能恢复通常较理想。
手指屈肌腱损伤后需根据分区选择治疗方案。Ⅰ区损伤可采用肌腱前移术或止点重建术。Ⅱ区损伤需精细修复腱鞘并早期功能锻炼防止粘连。Ⅲ区和Ⅴ区损伤可直接缝合修复，配合术后康复训练。Ⅳ区损伤需同时评估正中神经功能，必要时行腕管减压术。无论哪个分区损伤，术后均应遵循保护性活动原则，逐步恢复肌腱滑动度与手指关节活动范围，避免过早负重导致修复失败。
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