小孩有胆管结石和胆管炎怎么办
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小孩有胆管结石和胆管炎可通过饮食调整、药
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小孩有胆管结石和胆管炎可通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。胆管结石和胆管炎通常由胆道畸形、寄生虫感染、胆汁淤积、细菌感染、遗传代谢异常等原因引起。
1、饮食调整
减少高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品的摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。每日少量多餐，避免暴饮暴食加重胆道负担。急性发作时应禁食油腻食物，以米汤、藕粉等低脂流质为主。
2、药物治疗
头孢曲松钠注射液可控制细菌性胆管炎，熊去氧胆酸胶囊有助于溶解胆固醇性结石，山莨菪碱片能缓解胆绞痛。需注意儿童用药需严格遵医嘱调整剂量，避免使用喹诺酮类等影响骨骼发育的药物。合并寄生虫感染需联用阿苯达唑片。
3、内镜治疗
经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石，同时放置鼻胆管引流缓解梗阻。对于胆管狭窄患儿可采用球囊扩张术改善引流。该方式创伤小，但需全身麻醉，术后需监测胰腺炎等并发症。
4、手术治疗
腹腔镜下胆总管探查术适用于反复发作或合并肝内胆管结石的患儿，术中可同时行胆肠吻合。开腹手术仅用于复杂病例，如合并胆道穿孔或肝硬化。术前需评估肝功能，术后需长期随访胆管通畅情况。
5、中医调理
茵陈蒿汤加减方具有利胆退黄功效，金钱草颗粒可辅助排石，需在中医师指导下使用。配合耳穴压豆疗法刺激胆胰反射区，或采用柴胡疏肝散调理气机郁滞。治疗期间忌食生冷辛辣，避免情志不畅。
家长需定期监测患儿体温、腹痛及黄疸变化，记录大便颜色。建立规律作息，保证每日饮水量，避免剧烈运动后立即进食。术后患儿应每3-6个月复查腹部超声，遵医嘱逐步恢复饮食。出现持续发热、陶土样大便或精神萎靡需立即就医。注意餐具消毒，养成饭前洗手习惯，预防寄生虫重复感染。
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