侯勇

主任医师

山东大学齐鲁医院骨创科

什么人需要做肠癌手术

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肠癌手术通常适用于确诊为结直肠癌且肿瘤分

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肠癌手术通常适用于确诊为结直肠癌且肿瘤分期达到T2以上、存在淋巴结转移或远处转移的患者，以及有肠梗阻、穿孔等严重并发症的病例。

肠癌手术的适应症主要取决于肿瘤分期和患者整体状况。临床分期为T2期以上的肿瘤通常需要手术干预，这类肿瘤已突破黏膜下层，存在较高转移风险。伴有区域淋巴结转移的患者需通过手术清除受累淋巴结，降低复发概率。发生肝、肺等远处器官单发转移且身体状况允许的患者，可能需联合原发灶切除与转移灶切除术。出现急性肠梗阻、肠穿孔或大出血等急症时，急诊手术是挽救生命的关键措施。高龄或合并严重基础疾病者需综合评估手术耐受性，部分病例可考虑姑息性造瘘等减症手术。

术后需保持低渣饮食过渡至正常饮食，逐步增加膳食纤维摄入量至每日25-30克。规律进行步行等低强度运动，术后6周内避免提重物和剧烈活动。造口护理应选用合适造口袋并定期更换，注意观察周围皮肤状况。定期复查肠镜和肿瘤标志物监测复发，术后2年内每3个月随访1次。保持均衡营养摄入，适当补充维生素D和钙剂有助于骨骼健康。

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