肩周炎反复发作怎么办
肩周炎反复发作可通过热敷理疗、功能锻炼、药物治疗、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、代谢异常、免疫因素、受凉受潮等原因引起。
1、热敷理疗
使用40-45℃热毛巾或盐袋热敷患处,每次持续15-20分钟,有助于改善局部血液循环。红外线照射或超短波治疗可促进炎症吸收,每周进行2-3次。注意避免烫伤皮肤,急性发作期应暂停热敷。
2、功能锻炼
爬墙运动面对墙壁手指交替上攀,钟摆运动弯腰90度手臂自然摆动,毛巾拉伸双手背后握毛巾上下拉动。每日坚持3组,每组10-15次,动作需缓慢渐进,以轻微疼痛为限。锻炼后冰敷5分钟可减轻水肿。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛,玻璃酸钠注射液润滑关节腔。外用氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏局部消炎。长期服药需监测肝功能,胃溃疡患者慎用口服非甾体药。
4、封闭注射
对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行肩关节腔糖皮质激素注射,常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。每年不超过3次,需严格无菌操作。糖尿病患者注射后需加强血糖监测,可能出现短暂血糖升高。
5、关节松解术
关节镜下松解术适用于粘连严重者,通过微创技术分离关节囊粘连组织。术后24小时开始被动活动,配合持续臂丛神经阻滞镇痛。需预防术后关节僵硬复发,三个月内避免提重物及剧烈运动。
保持肩部保暖避免空调直吹,睡眠时垫高患肢减轻压力。控制血糖血脂等基础疾病,适度游泳、太极拳等低冲击运动增强肩袖肌力。发作期减少手机使用时长,避免单侧背包。若夜间痛醒或活动受限加重,应及时复查核磁评估肩袖损伤情况。饮食注意补充维生素D和钙质,肥胖患者需减轻体重降低关节负荷。
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