硫酸核糖霉素的作用
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硫酸核糖霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要
2025-07-26 15:27 阅读：7934
硫酸核糖霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。硫酸核糖霉素的作用机制主要是通过抑制细菌蛋白质的合成，从而达到杀菌效果。
1、抗菌作用
硫酸核糖霉素对多种革兰阴性菌和部分革兰阳性菌具有抗菌活性，包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等。它通过不可逆地结合细菌核糖体30S亚基，干扰蛋白质合成，导致细菌死亡。临床常用于治疗中重度感染，但需注意其对铜绿假单胞菌和厌氧菌无效。
2、药代动力学
硫酸核糖霉素口服吸收差，通常采用肌内注射或静脉滴注给药。药物在体内分布广泛，可进入胸腔、腹腔及关节腔，但难以透过血脑屏障。主要经肾脏以原形排泄，肾功能不全者需调整剂量以避免蓄积中毒。
3、临床应用
硫酸核糖霉素适用于下呼吸道感染、复杂性尿路感染、腹腔感染及败血症等。常与其他抗生素联用以扩大抗菌谱，如与β-内酰胺类联用治疗重症肺炎。使用前需进行药敏试验，疗程一般不超过10天以防止耳肾毒性。
4、不良反应
该药可能引起耳毒性听力下降、耳鸣和肾毒性蛋白尿、血肌酐升高，长期使用需监测听力和肾功能。其他常见反应包括皮疹、注射部位疼痛、周围神经炎等。孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童使用需严格掌握适应症。
5、注意事项
使用硫酸核糖霉素期间应避免与其他耳肾毒性药物联用，如呋塞米、万古霉素等。老年患者及脱水者更易发生毒性反应，需加强水化治疗。用药期间建议定期检查尿常规、血尿素氮和听力，出现眩晕或尿量减少应立即停药。
硫酸核糖霉素作为处方药须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。治疗期间应保持充足水分摄入，避免剧烈运动以防跌倒风险。若出现过敏反应如呼吸困难、面部肿胀需立即就医。储存时需避光密封，配制后的溶液应在24小时内使用完毕。
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