肝癌TACE的禁忌证是什么

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肝癌TACE的禁忌证主要包括肝功能Child-Pugh C级、门静脉主干完全阻塞、严重凝血功能障碍、广泛肝外转移、严重心肺肾功能不全等。TACE是经导管肝动脉化疗栓塞术的简称，属于肝癌介入治疗手段，需严格评估患者适应症后方可实施。

肝功能Child-Pugh C级患者因肝脏储备功能极差，术后易发生肝功能衰竭。门静脉主干完全阻塞时实施TACE可能导致肝缺血坏死。凝血功能明显异常会增加穿刺部位出血风险。存在肺、骨等远处转移灶时，局部治疗难以控制病情进展。合并严重心衰、呼吸衰竭或尿毒症患者无法耐受手术应激。

对于存在TACE禁忌证的患者，可考虑采用靶向药物治疗如仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等系统抗肿瘤方案，或根据病情选择放射治疗。营养支持需采用高蛋白低脂饮食，适量补充支链氨基酸。日常需监测腹水、黄疸等肝功能恶化表现，避免使用肝毒性药物，保持规律作息。

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