保留灌肠的长度和注意事项
保留灌肠的导管插入长度一般为15-20厘米,操作时需注意体位选择、药液温度控制、插管动作轻柔等事项。保留灌肠常用于治疗肠道炎症、便秘等疾病,通过直肠给药达到局部或全身治疗效果。
保留灌肠的导管插入深度需根据患者年龄和体型调整。成人通常插入15-20厘米,使药液到达乙状结肠以上部位;儿童插入深度为5-10厘米,婴幼儿需减至3-5厘米。操作前应协助患者取左侧卧位并屈膝,该体位利于导管通过直肠弯曲处。药液温度需维持在38-40摄氏度,过冷易引发肠痉挛,过热可能损伤肠黏膜。灌注速度宜缓慢,控制在每分钟60-80滴,过快会导致排便反射提前出现。药液保留时间建议30分钟以上,可通过垫高臀部10-15厘米延长保留时间。
操作过程需特别注意无菌原则,使用一次性灌肠袋和润滑剂。插管前需充分润滑导管前端,插入时动作轻柔,遇阻力应停止推进并回撤少许。灌注过程中观察患者面色、呼吸及腹部反应,出现腹痛、心慌等不适需立即停止。禁忌证包括肛周脓肿、直肠严重狭窄、近期肠道手术后等。灌肠后建议卧床休息1小时,避免剧烈运动。饮食上可增加膳食纤维和水分摄入,促进肠道功能恢复。
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