乳果糖口服溶液是什么

乳果糖口服溶液是一种用于治疗便秘和肝性脑病的渗透性泻药，主要成分为乳果糖。

1、药物成分

乳果糖口服溶液的主要活性成分为乳果糖，属于人工合成的双糖类物质。乳果糖在肠道内不被吸收，通过渗透作用增加肠道内容物体积，同时被结肠菌群分解产生有机酸，降低肠道pH值，刺激肠道蠕动。该药物通常还含有纯化水等辅料，不同厂家可能添加少量矫味剂改善口感。

2、作用机制

乳果糖口服溶液通过两种机制发挥作用。作为渗透性泻药，其高渗特性可使水分保留在肠腔，软化粪便并增加体积。作为益生元，乳果糖被肠道菌群发酵产生短链脂肪酸，降低结肠pH值，抑制产氨菌生长，这对肝性脑病患者尤为重要。这种双重作用使其既能缓解便秘，又能减少血氨吸收。

3、适应证

乳果糖口服溶液主要用于慢性功能性便秘的长期治疗，特别适合老年患者和孕妇。在肝病领域，可用于防治各期肝性脑病，降低血氨水平。该药也可用于需要软化粪便的术后患者，以及某些诊断检查前的肠道准备。临床还用于儿童功能性便秘，但需严格按体重调整剂量。

4、使用方法

乳果糖口服溶液需整瓶摇匀后直接口服，也可兑水服用。治疗便秘时通常起始剂量为每日15-30毫升，维持剂量为每日10-25毫升。肝性脑病治疗剂量需个体化调整。用药时间以早晨空腹为佳，但为减少腹胀可改为餐后服用。起效时间通常为24-48小时，长期使用需监测电解质。

5、注意事项

乳果糖口服溶液禁用于肠梗阻、半乳糖血症患者。糖尿病患者慎用，需监测血糖。常见不良反应包括腹胀、腹痛和腹泻，多与剂量相关。与其他泻药联用可能增加电解质紊乱风险。治疗肝性脑病时，需配合蛋白限制饮食。孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用，通常认为治疗剂量下风险较低。

使用乳果糖口服溶液期间应保持充足水分摄入，配合高膳食纤维饮食和适量运动有助于改善便秘症状。长期便秘患者需排查器质性疾病，不可单纯依赖泻药。肝病患者需定期监测肝功能、血氨等指标。若出现严重腹痛、持续腹泻或便血应立即停药就医。储存时应避光密封，开瓶后建议短期内用完，避免污染变质。