手腕部有一个凸起疼痛
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手腕部有一个凸起疼痛可能是腱鞘囊肿、腱鞘
2025-07-08 14:30 阅读：7934
手腕部有一个凸起疼痛可能是腱鞘囊肿、腱鞘炎或骨关节炎等疾病引起。腱鞘囊肿是手腕部常见的良性肿物，腱鞘炎多与劳损有关，骨关节炎则多见于中老年人。建议及时就医明确诊断。
1、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是手腕背侧或掌侧常见的圆形包块，质地柔软且有弹性，可能伴随轻度疼痛或压迫感。其形成与关节囊或腱鞘退行性变有关，长期重复手腕活动可能诱发。对于无症状的小囊肿可观察处理，较大囊肿可通过穿刺抽液或手术切除治疗。临床常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，但药物无法消除囊肿本身。
2、腱鞘炎
腱鞘炎表现为手腕部局部肿胀压痛，活动时疼痛加剧，常见于频繁使用手腕的人群。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可触及条索状硬结，屈指肌腱腱鞘炎可能出现弹响指。治疗需减少手腕活动，采用热敷缓解症状，医生可能建议使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物，严重者可能需要局部封闭治疗。
3、骨关节炎
手腕骨关节炎多见于创伤后或绝经后女性，除局部骨性隆起外，常伴有关节僵硬和活动受限。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。治疗以保护关节为主，可短期使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等改善症状，疼痛明显时可配合依托考昔片等口服药物。晚期严重病例可能需要关节融合术。
4、痛风结节
慢性痛风患者可能在手腕部形成痛风石，表现为黄白色皮下结节，急性发作时红肿热痛明显。需通过血尿酸检测和结节穿刺确诊。治疗需长期服用别嘌醇片或非布司他片控制尿酸，急性期使用秋水仙碱片缓解炎症。日常需严格低嘌呤饮食，避免饮酒和剧烈运动诱发发作。
5、软组织肿瘤
手腕部脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤生长缓慢，质地柔软且边界清楚，通常无痛感。若肿物短期内增大、质地坚硬或固定不活动，需警惕恶性可能。超声或MRI检查可明确性质，确诊后一般需要手术切除。术后需定期复查，观察有无复发迹象。
手腕出现不明原因肿物伴疼痛时，应避免自行揉搓或热敷，防止症状加重。建议记录肿物变化情况，就诊时详细说明疼痛特点和诱发因素。日常生活中注意手腕保护，提重物时使用护腕分散压力，工作间隙做手腕伸展运动。饮食上可适当增加富含维生素C和蛋白质的食物，促进软组织修复。若疼痛持续超过两周或肿物迅速增大，须尽快至骨科或手外科就诊。
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